ZAS Labgids - High sensitive Troponine T (Roche)
Trefwoorden:High sensitive troponine T, hoog sensitieve troponine T, hs-Trop T, hs-TnT
| Parameter | Waarde |
|---|---|
| STAALTYPE | Serum |
| RECIPIËNT | Serumgel OKER DOP |
| ACTIVITEITENCENTRA | JP, MI, CA |
| IN HIX AANVRAAGBAAR | JA, standaard |
| AFNAME-HOEVEELHEID | 6mL |
| ALGEMENE OPMERKINGEN | Sequentiële troponine-bepalingen steeds met hetzelfde type troponinetest tot rule-in of rule-out van NSTEMI. Gebruik hiervoor urgente aanvraag in HiX! Zie ook High sens trop T NSTEMI ZAS protocol. Zowel urgente aanvragen MI/CA/JP als niet-urgente follow-upstalen MI/CA/JP/SA/SV/SJ |
| TRANSPORTWIJZE PRIMAIR STAAL | |
| TRANSPORTWIJZE VERZENDING EXTRAMUROS | |
| METHODE | Immunochemie (ECLIA) |
| UITVOERFREQUENTIE | 24/24 |
| MAXIMALE ANTWOORDTIJD (excl. Pre-analytisch transport) | 1u urgent; 2u niet-urgent |
| BIJ-AANVRAGEN | maximaal 1 dag |
| ONDER ACCREDITATIE (BELAC MED-318) | Ja |
| RIZIV-REGELS | CR10: Van de verstrekkingen 540013-540024, 541693-541704, 541715-541726, 541730-541741, 541774-541785, 542150-542161, 542172-542183, 542334-542345, 542356-542360 mogen er maximum drie worden aangerekend aan de ZIV |
| RIZIV-NOMENCLATUUR | 542334 |
| NON-RIZIV AANREKENING | |
| BIJKOMENDE OPMERKINGEN AANREKENING |
| klinische fiche High sensitive Troponine T |
|---|
Klinisch toepassingsgebied: Troponine T is een eiwit dat onderdeel uitmaakt van het contractiele apparaat van gestreepte spieren. De hoge weefselspecificiteit van het cardiale troponine T (cTnT) en zijn vrijstelling na myocardnecrose, maken van deze parameter een geschikte biomerker voor hartschade.
Voor het stellen van de diagnose van een acuut myocard infarct wordt aanbevolen om gebruik te maken van hoog-sensitieve cardiale troponine bepalingen (Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, ESC2018). Deze testen hebben een hoge precisie in het lage meetbereik: CV% is <10% ter hoogte van het 99ste percentiel van een gezonde populatie (upper reference limit URL: 14 ng/L ) en het resultaat is meetbaar in >=50% van de gezonde populatie. Met deze test kunnen dus zeer lage cTnT concentraties betrouwbaar worden gemeten en heeft als grote voordeel dat ze bij toepassing in algoritmen veel sensitiever en specifieker blijken te zijn dan de oudere troponinebepalingen.
Belangrijk is wel dat de waarde tot 3 uur na aanvang van de klachten nog binnen de referentiewaarden kan vallen en een niet-afwijkende waarde binnen dit tijdsinterval sluit een acuut myocardinfarct dus niet uit.
Een verhoogde hs-TnT-waarde wijst in veel gevallen op myocardschade. Naast ischemie door een acuut myocard infarct zijn er echter nog andere aandoeningen die aanleiding geven tot een verhoogde waarde, waaronder hypoxemie, anemie, tachyaritmie, ernstige hypertensie, hypovolemische shock, sepsis en longembolieën. Om te kunnen differentiëren tussen deze verschillende aandoeningen is het noodzakelijk om herhaalde bepalingen voor hs-cTnT uit te voeren. Binnen ZNA wordt er gebruik gemaakt van het 1-uurs algoritme. Hiermee wordt op basis van de hoogte van de troponinewaarde en de dynamiek in de loop van de tijd een myocardinfarct waarschijnlijk geacht (‘rule-in’-algoritme) dan wel uitgesloten (‘rule-out’-algortime). De 2015 ESC NSTEMI guidelines raden het gebruik van een dergelijk snel rule-out/rule-in protocol aan.
Interferenties: Hoge dosis biotine supplementen (vitamine B8) kunnen interfereren met de analytische methode. Verder zal significante hemolyse van het staal aanleiding geven tot vals verlaagde troponine T waarden.
|
| Referentiewaarden: High sensitive Troponine T | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Detail | Referentiewaarde | Variabelen | Geslacht | Leeftijden | Opm. | Volgorde |
| High sensitive troponine T | <12 ng/L | beide | alle | |||