Klinisch toepassingsgebied: Stikstof wordt voornamelijk onder vorm van ureum geëxcreteerd, dat in de lever wordt gesynthetiseerd. Het ureum wordt glomulair gefiltreerd en gedeeltelijk tubulair gereabsorbeerd. De concentratie aan ureum reflecteert de verhouding tussen de ureumproductie en de ureumexcretie. De voornaamste indicatie voor een ureumbepaling is de controle van de nierfunctie. Verhoogde waarden: - chronische obstructie van de lagere urinewegen bijv. prostaathypertrofie (postrenale uremie) - verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (prerenale uremie) - verminderde doorbloeding van de nieren bijv. door shock (prerenaal) - dehydratatie - verhoogde omzetting van eiwitten bijv. ten gevolge van gastro-intestinale bloeding, geneesmiddelen (glucocorticoïden), weefselbeschadiging (infarct, verbranding, cytostatica). Serumkreatinine normaal tenzij verminderde nierfunctie - na nuttigen van eiwitrijke maaltijd (lichte verhoging, normalisatie na enkele uren) Verlaagde waarden: - verminderde toevoer gebonden stikstof (eiwitarme voeding, veelvuldig braken) - ernstige leverfunctiestoornis (dreigende leverinsufficiëntie) - zwangerschap (in lichte mate) door verhoogde filtratie Interferenties: Ammonium-ionen kunnen een verhoogde inwaarde veroorzaken. |
