Klinisch toepassingsgebied: Lipase is een enzym van het spijsverteringstelsel. Het wordt hoofdzakelijk gesynthetiseerd door de kliercellen van de exocriene pancreas. Lipase hydrolyseert de lange-keten triglyceriden van de dunne darm. Lipase is verhoogd bij patiënten met acute en herhaalde pancreatitis, abcessen van de pancreas, pancreastrauma, pancreaskanker, obstructie van de galwegen en bij inname van geneesmiddelen die toxisch zijn voor de pancreas. Acute of chronische nierinsufficiëntie is een zeldzame oorzaak van een verhoogde lipasemie. Bij een crisis van acute pancreatitis verhoogt de lipasemie binnen de 8 uur, bereikt een maximum na ongeveer 24 uur en keert terug naar de basale waarden binnen de 8 tot 14 dagen. De waarden van lipase zijn tijdens een crisis veel hoger dan die van amylase en houden langer aan. Lipase is meer specifiek dan totale amylase in de diagnose van acute pancreatitis. Principe: Staal wordt automatisch gepipetteerd op de Lipase 'slide' en homogeen verspreid. De methode maakt gebruik van colipase om de absorptie van lipase aan het substraat, in de aanwezigheid van galzouten, te bevorderen. Lipase katalyseert de hydrolyse van in water onoplosbare triacetylglycerol esters. Het substraat 2,3-diacetylglycerol wordt door het enzym diacetinase omgezet tot glycerol. Glycerol wordt omgezet door glycerolkinase tot L-α-glycerolfosfaat. L-α-glycerolfosfaat oxidase katalyseert de oxidatie van een kleurloze stof tot een gekleurd complex. De verandering in reflectometrie wordt gemeten na 3.85 en 5.0 min. bij 540 nm. Het verschil in reflectiedensiteit is proportioneel aan de lipase activiteit van het staal. Verhoogde waarden: Acute pancreatitis, pancreastumor, galwegobstructie. Opmerkingen: Lipase is meer specifiek dan totale amylase in de diagnose van acute pancreatitis. |
