Klinisch toepassingsgebied:
Lactaat is het eindproduct van de anaërobe glucolyse. Het wordt uit pyruvaat gevormd. De lactaat-concentratie is een resultante van productie en klaring van het pyruvaatmetabolisme.
De concentratie lactaat in bloed is een biochemische indicatie die aangeeft dat er onvoldoende zuurstof naar de weefsels wordt aangevoerd. Verhoogde lactaatconcentraties gaan gepaard met acidose.
Indien de bloeddoorstroming van een individu merkbaar verminderd is, wordt er onvoldoende zuurstof aangevoerd om het aërobe metabolisme te voorzien, waardoor zuurstofdeficiëntie ontstaat.
De concentratie van melkzuur in het bloed komt overeen met de omvang van dit zuurstoftekort.
Melkzuurbepalingen zijn veelvuldig en zeer uiteenlopend : suikerziekte, levertransplantaties, shock, sepsis, ijzertekort, enz…Bij een persoon in kritieke toestand kan de meting zelfs essentiële gegevens verschaffen, zoals :
·Vroegtijdige en snelle ontdekking van zuurstofdeficiëntie in weefsels
·Een gedifferentieerde diagnose
·Bepaling van het zuurstoftekort
·Controle van de therapie om het zuurstoftekort aan te vullen
Het meten van dit melkzuur is eveneens interessant in de sportgeneeskunde, aangezien de melkzuurconcentratie toeneemt gedurende een fysieke inspanning. Elke wijziging in deze concentratie helpt ons om in te schatten of men fysiek bekwaam is om een bepaalde oefening uit te voeren.
Verhoogde waarden:
- lactaat acidose type I :
spierbelasting, hyperventilatie, glucagon, glucagon storage disease, ernstige anemie, insuline infusen, Reye's syndroom
- lactaat acidose type II a (hypoxie) :
inadequate zuurstofaanvoer, acuut bloedverlies, shock
- lactaat acidose type II b (ideopatisch) :
milde uremie, infecties, cirrhose, leukemie, diabetes
Opmerkingen:
veneuze stalen mogen niet met een tourniquet, of vlak na het plaatsen van een tourniquet, afgenomen worden.
|
