ZAS Labgids - koper

Koper maakt integraal deel uit van verschillende metallo-enzymes.

90-95% van het plasma koper is geïncorporeerd in het koperoxidase enzymen ceruloplasmine.

Verlaagde waarden:
Koper absorptie kan verstoord zijn bij patiënten met IBD, TPN-voeding, zinktherapie of behandeling met koper chelerende geneesmiddelen zoals penicillamine.
Menkes’ “steely-hair” syndrome tgv een genetisch defect in gastrointestinale opname van koper, gaat gepaard met lage waarden van Cu in serum en laag ceruloplasmine.
Bij ziekte van Wilson is er sprake van een verstoorde incorporatie van koper in het aceruloplasmine, waarbij de hepatische synthese van ceruloplasmine vermindert met concentraties tot <20 mg/dl. Hierdoor ontstaat een accumulatie van Cu in lever , hersenen, nieren en cornea en verhoogde urinaire excretie van Cu. Hoewel het vrije en het aan albumine gebonden Cu zijn toegenomen, zal het totale Cu-gehalte in serum meestal gedaald zijn ten gevolge van de lage ceruloplasmine concentratie. Simultane meting van serum Cu, serum ceruloplasmine en Cu in urine is hier aangewezen.

Verhoogde waarden:
Oestrogenen (gebruik van orale contraceptiva of zwangerschap) verhogen de serum Cu spiegels omwille van een sterke toename van de ceruloplasmine spiegels.  Bij zwangerschap kunnen de serum concentraties twee- tot drievoudig toenemen.

 

Er bestaat een diurnale variatie waarbij de hoogste concentraties worden gevonden in de ochtend.