ZAS Labgids - Sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen

Klinisch toepassingsgebied: De sedimentatiesnelheid van de rode bloedcellen is een test van de acute fase respons.Inflammatoir respons op weefselbeschadiging houdt een verandering in de concentratie van plasmaproteïnen in, voornamelijk een verhoging van fibrinogeen, CRP en een verlaging van albumine.Deze veranderingen komen zowel voor bij acute ontsteking als bij een acute fase van een chronische ontsteking.

Betekenis van de sedimentatiesnelheid der rode bloedcellen in de klinische geneeskunde:
- goede routine screeningtest
- bij reumatoïde artritis en tuberculose een index voor het verloop van de ziekte
- al sluit een normale waarde een organisch lijden niet uit, feit is dat bij het overgrote deel van de neoplastische en degeneratieve ziekten geassocieerd met veranderingen in plasmasamenstelling, dit leidt tot een verhoogde sedimentatie.
- Door fysiologische verschillen in het fibrinogeengehalte tussen mannen en vrouwen, hoger bij vrouwen dan bij mannen.
- Hoger tijdens de zwangerschap (hoger fibrinogeengehalte) - Leeftijd, menstruele cyclus en sommige medicijnen beïnvloeden de sedimentatiesnelheid der rode bloedcellen (bv. pil, corticoïden).

Andere testen voor de acute fase respons zijn:
- CRP
- Fibrinogeen
- Sedimentatiesnelheid der rode bloedcellen

Verhoogde waarden: Bij acute fase respons

Verlaagde waarden: (0-1/mm) : bij polycytaemie, hypofibrinogenaemie, afwijkingen van de rode bloedcellen = poikylocytose, sferocytose, sikkelcel.

Interferenties:
-verhouding rode bloedcellen /plasma (anemie polycytaemie) -plasmaviscositeit
-al dan niet verdunning van het bloed
-al dan niet aanwezigheid van acute fase proteïnen (fibrinogeen, CRP, albumine, haptoglobine, ceruloplasma, a1-trypsine, a1-acidglycoproteïne).
-Hoge plasma globulineconcentraten of een hoge globuline, albumineratio.

Opmerkingen: Bij de pasgeborene is de sedimentatiesnelheid der rode bloedcellen gewoonlijk laag. Laag (0-1/mm) bij polycytaemie, hypofibrinogenaemie, afwijkingen van de rode bloedcellen = poikylocytose, sferocytose, sikkelcel.